<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><Publication xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="F38328" type="Fiche d'information conditionnée" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.3/Publication.xsd" dateDerniereModificationImportante="2026-01-01T00:00:00" spUrl="https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F38328"><dc:title>Complémentaire santé et prévoyance dans la fonction publique hospitalière</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Travail - Formation</dc:subject><dc:description>Les agents hospitaliers pourront bénéficier, à partir du 1er janvier 2027, d'une participation de leur établissement employeur à leur complémentaire santé.</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2026-03-27</dc:date><dc:type>Fiche pratique</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>F38328</dc:identifier><dc:source>https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000044416551/LEGISCTA000044424161/, https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000048840864</dc:source><dc:language>Fr</dc:language><dc:relation>isPartOf N512</dc:relation><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.gouv.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Fiche pratique</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="N19806">Travail - Formation</Niveau><Niveau ID="N512">Maladie ou accident du travail dans la fonction publique</Niveau><Niveau ID="F38328" type="Fiche d'information conditionnée">Complémentaire santé et prévoyance dans la fonction publique hospitalière</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19806"><Titre>Travail - Formation</Titre></Theme><SousThemePere ID="N19965">Santé, sécurité et conditions de travail</SousThemePere><DossierPere ID="N512"><Titre>Maladie ou accident du travail dans la fonction publique</Titre><SousDossier ID="N512-1"><Titre>Congés pour raison de santé du fonctionnaire</Titre><Fiche ID="F490">Congé de maladie</Fiche><Fiche ID="F18089">Congé de longue maladie (CLM)</Fiche><Fiche ID="F18098">Congé de longue durée (CLD)</Fiche><Fiche ID="F33252">Accident de service ou maladie professionnelle</Fiche></SousDossier><SousDossier ID="N512-2"><Titre>Congé pour raison de santé du contractuel</Titre><Fiche ID="F491">Congé de maladie</Fiche><Fiche ID="F547">Congé de grave maladie</Fiche><Fiche ID="F37556">Congé pour accident du travail ou maladie professionnelle</Fiche><Fiche ID="F34670">Reclassement pour inaptitude physique</Fiche></SousDossier><SousDossier ID="N512-3"><Titre>Complémentaire santé et prévoyance</Titre><Fiche ID="F35900">Complémentaire santé et prévoyance dans la fonction publique d'État</Fiche><Fiche ID="F38327">Complémentaire santé et prévoyance dans la fonction publique territoriale</Fiche><Fiche ID="F38328">Complémentaire santé et prévoyance dans la fonction publique hospitalière</Fiche></SousDossier></DossierPere><SousDossierPere>Complémentaire santé et prévoyance</SousDossierPere><Introduction><Texte><Paragraphe>Si vous travaillez dans la fonction publique hospitalière, vous pourrez bénéficier, <MiseEnEvidence>à partir du 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2027</MiseEnEvidence>, d'une participation de votre établissement employeur à vos cotisations à une complémentaire santé et prévoyance. Nous vous présentons les informations connues à ce jour sur cette réglementation.</Paragraphe></Texte></Introduction><Texte><Chapitre><Titre><Paragraphe>Complémentaire santé</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Une <MiseEnEvidence>complémentaire santé</MiseEnEvidence>, communément appelé <Expression><MiseEnEvidence>mutuelle</MiseEnEvidence></Expression>, a pour but de couvrir, en tout ou partie, les frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident restant à votre charge après remboursement par l’Assurance maladie de la Sécurité sociale ou les frais non remboursés par l’Assurance maladie.</Paragraphe><Paragraphe><MiseEnEvidence>À partir du 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2027</MiseEnEvidence>, vous bénéficierez d'une participation de votre établissement employeur à vos cotisations à une complémentaire santé (mutuelle).</Paragraphe><Paragraphe>Vous pourrez bénéficier de cette <MiseEnEvidence>prise en charge partielle</MiseEnEvidence> que vous soyez <MiseEnEvidence>fonctionnaire ou contractuel.</MiseEnEvidence></Paragraphe><Paragraphe>Le montant de la participation de votre établissement employeur ne pourra pas être inférieur à <Valeur>50 %</Valeur> de la cotisation permettant de bénéficier au <MiseEnEvidence>minimum</MiseEnEvidence> des garanties suivantes :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Intégralité du <LienInterne LienPublication="F165" type="Fiche d'information conditionnée" audience="Particuliers">ticket modérateur</LienInterne> sur les consultations, actes et prestations remboursables par l'Assurance maladie. Cependant, des exceptions peuvent exister.</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Totalité du <LienInterne LienPublication="F200" type="Fiche d'information conditionnée" audience="Particuliers">forfait journalier hospitalier</LienInterne> en cas d'hospitalisation</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Frais dentaires (prothèses et orthodontie) à hauteur de <Valeur>125 %</Valeur> du <LienIntra LienID="R2108" type="Définition de glossaire">tarif conventionnel</LienIntra></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Frais d'optique de manière forfaitaire par période de 2 ans (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) avec un minimum de prise en charge fixé à <Valeur>100 €</Valeur> pour une correction simple, <Valeur>150 €</Valeur> (voire <Valeur>200 €</Valeur>) pour une correction complexe.</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>La mutuelle pourra être une mutuelle à laquelle vous avez individuellement souscrit. Dans ce cas, votre établissement employeur précisera quels sont les organismes de complémentaire santé ouvrant droit à une prise en charge partielle de vos cotisations.</Paragraphe><Paragraphe>Un accord collectif pourra aussi prévoir la souscription par votre établissement employeur d'un <MiseEnEvidence>contrat collectif</MiseEnEvidence>. Cet accord collectif pourra prévoir votre souscription obligatoire à tout ou partie des garanties que ce contrat collectif comporte.</Paragraphe></Chapitre><Chapitre><Titre><Paragraphe>Complémentaire prévoyance</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Une <MiseEnEvidence>complémentaire prévoyance</MiseEnEvidence> a pour but de <MiseEnEvidence>compléter l'indemnisation versée</MiseEnEvidence>, par l'administration employeur et éventuellement par la <LienInterne LienPublication="R15469" type="Sigle">CPAM</LienInterne>, <MiseEnEvidence>en cas de maladie, d'invalidité ou de décès</MiseEnEvidence>.</Paragraphe><Paragraphe>Ainsi, <Expression>la prévoyance</Expression> couvre, en tout ou partie, vos pertes de revenus en cas d’arrêt de travail, d’inaptitude ou d’invalidité. Elle peut aussi prévoir des prestations complémentaires, à celles prévues par la loi ou les décrets, en cas de décès d'un agent public au bénéfice de ses <LienIntra LienID="R52183" type="Définition de glossaire">ayants droits</LienIntra>.</Paragraphe><Paragraphe><MiseEnEvidence>À partir du 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2027</MiseEnEvidence>, votre établissement employeur pourra aussi prendre en charge partiellement les cotisations à une complémentaire prévoyance.</Paragraphe><Paragraphe>Le contrat de prévoyance pourra être un organisme auquel vous avez individuellement souscrit. Dans ce cas, votre établissement employeur précisera quels sont les organismes ouvrant droit à une prise en charge partielle de vos cotisations.</Paragraphe><Paragraphe>Un accord collectif pourra aussi prévoir la souscription par votre établissement employeur d'un <MiseEnEvidence>contrat collectif</MiseEnEvidence>. Cet accord collectif pourra prévoir votre souscription obligatoire à tout ou partie des garanties que ce contrat collectif comporte.</Paragraphe></Chapitre></Texte><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000044416551/LEGISCTA000044424161/" ID="R76393"><Titre>Code général de la fonction publique : articles L827-1 à L827-3</Titre><Complement>Protection sociale complémentaire : dispositions communes</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000048840864" ID="R69482"><Titre>Ordonnance n°2021-175 du 17 février 2021 relative à la protection sociale complémentaire dans la fonction publique : article 4</Titre></Reference><Definition ID="R2108"><Titre>Tarif conventionnel (Assurance maladie)</Titre><Texte><Paragraphe>Tarif sur la base duquel s'effectue le calcul pour le remboursement d'un acte médical par l'Assurance maladie. Appelé aussi <Expression>tarif de responsabilité</Expression>.</Paragraphe></Texte><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006073189/LEGISCTA000031669984/" ID="R32413"><Titre>Code de la sécurité sociale : articles L160-13 à L160-16</Titre></Reference></Definition><Definition ID="R52183"><Titre>Ayant droit</Titre><Texte><Paragraphe>Celui qui bénéficie d'un droit par le biais d'un parent ou d'un proche</Paragraphe></Texte></Definition><Abreviation ID="R15469" type="Sigle"><Titre>CPAM</Titre><Texte><Paragraphe>Caisse primaire d'assurance maladie</Paragraphe></Texte></Abreviation></Publication>